资料来源：人类健康
2025年8月，《中国男性人乳头瘤病毒感染及相关疾病防控专家倡议》（以下简称《倡议》）正式发布。近日，就我国HPV感染现状、防控策略、实施路径等关键问题，该倡议的两位主要发起人——北京协和学院医学与公共卫生学院冯录钊教授和北京大学公共卫生学院常任教授崔富强发表了独特的看法。
我国男性HPV感染率高，早期预防很重要
公众通常将HPV（人乳头瘤病毒）与女性宫颈癌紧密联系在一起，但事实上，男性是HPV感染的重要受害者群体，其健康风险早已受到重视。高危型 HPV 类型的持续感染不仅会导致可引起宫颈癌，还可引起肛门癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌、口咽癌、癌前病变等疾病。
崔富强表示，我国男性HPV感染率较高，且感染率随着年龄的增长而增加。青年和中年有两个感染高峰，这也凸显了早期预防的重要性。
由于HPV感染早期往往没有明显的临床症状，而且男性也没有常规的筛查方法，因此HPV感染对男性造成的损害很容易被忽视。我国男性中HPV相关癌症的绝对数量相对较少，与HPV感染相关的男性癌症标准发病率依次为阴茎癌、肛门癌、口咽癌、喉癌、口腔癌，且相关癌症的发病率逐年上升。作为一种由低危型HPV引起的疾病，尖锐湿疣并不常见。但其传染性极强，容易复发，严重影响患者的生活质量。
2025年，随着HPV疫苗男性适应症获批，我国将正式进入“男女共同预防HPV相关癌症和疾病”的免疫预防新时代。目前，男性有两种 HPV 疫苗可供选择。一是进口四价HPV疫苗，适合9-26岁男性；另一种是进口九价HPV疫苗，适合16-26岁男性。
男性疫苗接种面临“认知抑郁”需多方努力消除误区
与HPV感染率高相比，公众对HPV的认识却很低。大多数男性不知道自己是HPV感染的受害者或携带者，也不知道男性也可以接种HPV疫苗。针对目前HPV疫苗接种意识淡薄、疫苗接种率低等问题，冯录钊指出，要做好HPV疫苗接种工作。消除“疫苗犹豫”是提高疫苗接种率的关键，健康科普在这一过程中发挥着不可替代的作用。他强调，迫切需要通过有针对性的宣传，消除公众特别是男性之间的一些基本误解。
首先要破除认知误区。公众常见的误解之一是，HPV感染只与女性有关，男性不会感染或无需担心。事实上，男性也容易感染HPV。感染可导致肛门癌、口咽癌、阴茎癌等恶性肿瘤以及尖锐湿疣等疾病。对健康的威胁不容忽视。
二是强调“男女同防”的协同防护作用。男性是HPV传播链中非常重要的一环。男性接种疫苗不仅直接保护自身健康，而且也有效降低了将病毒传染给伴侣的风险，从而对双方产生间接的保护。因此，促进男女共同预防对于公共卫生具有重要意义。
最后，科普传播需要适应男性的信息接收实践。冯录钊建议，针对男性的科普宣传需要探索更直接、更贴近男性阅读习惯和接受偏好的传播方式和内容。通过优化传播策略，提高科普的准确性和有效性，是增强科普效果、提高疫苗接种意愿的重要途径。
冯录召表示，通过多方共同努力，结合科学分析和试点经验，有望逐步消除疫苗犹豫，为全面上市打下坚实基础。HPV疫苗接种率上升。
国际共识 男女联防是必由之路
男性作为HPV的重要携带者，不仅面临健康风险，感染HPV后还可将病毒传播给伴侣，增加女性宫颈病变的风险。多项研究表明，与限制女性接种HPV疫苗相比，基于性别的疫苗接种策略可以显着降低HPV感染率，降低筛查和治疗成本，并在更短的时间内实现消除宫颈癌的目标。
“给男性接种HPV疫苗不仅可以保护自己，还可以防止传播链，为女性提供间接保护。”崔富强进一步表示，全球已有150个国家将HPV疫苗纳入国家疫苗接种计划，其中约80个国家纳入男性疫苗接种。以澳大利亚为例，该法案实施后男性和女性接种HPV疫苗后，宫颈癌和HPV相关疾病的发病率显着下降。这一成功经验对我国具有重要的借鉴意义。他强调，将HPV疫苗纳入国家免疫规划，不仅是为了最大限度地发挥疫苗群体的保护作用，也有利于提高公平性。通过国家政策的支持，可以减轻经济条件有限人群的负担，消除疫苗接种的差异，快速提高总体疫苗接种率。
在我国，HPV疫苗接种工作取得积极进展，HPV疫苗已纳入国家免疫规划，保障妇女健康。全国多省份开展了HPV疫苗接种试点，主要覆盖学龄女童免费接种。此外，陕西、天津、山西、内蒙古、黑龙江等各省已启动 HPV 疫苗福利活动，覆盖符合资格的男性和女性。不仅适龄女性可以享受该政策，适龄男性也可以免费享受第三剂HPV疫苗，提高了疫苗的可及性，为今后推广男性疫苗接种提供了重要参考。
推出六大举措，共同构建男性HPV防控网络
《倡议》根据全球和中国男性HPV疾病相关、安全与发展以及HPV经验，提出我国HPV感染及相关疾病的六大防控举措：制定HPV感染及相关疾病综合防控策略；注重监测和加强科普宣传和科普宣传工作；倡导男女联合预防，推动联合疫苗接种；创新融资机制，减少经济负担；加强HPV感染和疫苗研究，推动新疫苗研发；创新疫苗接种模式，提高疫苗接种服务质量。
对于如何建立部门协作、全链条管理的男性HPV感染防控体系，冯录钊认为，传染病防控需要社会化管理，突破部门壁垒，构建合力。他提出了四种实施路径：
政策引导，顶层设计 一是将男性HPV防治纳入现有的“健康中国行动——癌症防治行动”等国家重大规划，在现有实施基础上加快发展。
部门合作的重点是关键群体——由卫生部领导，教育和其他部门积极参与。比如针对大学生等重点群体，校园卫生组织了教育和更便捷的疫苗接种服务。
科技赋能，数据驱动决策——利用全数字化技术和人工智能，在免疫服务、健康科学观测、疫苗实施和效果评估等领域赋能人们，提高防控效率和准确性。
先行先试，探索融资机制——借鉴部分地区将适龄女童HPV疫苗接种纳入民生工程的经验，探索将男童HPV疫苗接种纳入地方惠民项目，或探索医疗保险、社会保险、商业保险等多种融资机制，为全面推广积累经验。
两位专家一致认为，建立HPV感染综合防控体系是推动健康社会主义建设的关键一环。中国实现消灭宫颈癌的战略目标。通过政策引导、部门协作、科技赋能、科学人群动员、服务创新、融资保障，积极探索一条符合全民防病的男女自我防护新路径，筑牢保障全民健康的坚强屏障。
（编辑：杜丁）
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